Лечение хронического панкреатита.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня по данному вопросу, т.к. очень доверяю Вашему мнению, и от него будет зависеть мое дальнейшее лечение и качество жизни. Около 5 месяцев назад меня начали беспокоить следующие симптомы: отрыжка, тошнота, боль в левом подреберье после еды, вздутие, урчание, бурление в животе, ощущение, что еда не переваривается должным образом. По утрам также живот вздут, появляется урчание, дискомфорт в левом боку, белый налет на языке.Все это сопровождается общей слабостью. Стул на фоне этого стал мазевидным, жирным, иногда с кусочками непереваренной пищи. На данный момент состояние не изменилось. По личным обстоятельствам сразу обратиться к врачу возможности не было. За это время пробовала лечиться самостоятельно (т.к. подозревала, что это гастрит и дисбактериоз) следующими препаратами: омез, де-нол,панкреатин, альфа-нормикс, бифидумбактерин, бифиформ; но состояние не изменилось. Пробовала мотилиум, ганатон, но на фоне этих препаратов появляется боль в молочных железах, и выделение молозива. 20.05. я обратилась к врачу, и исходя из моих жалоб, она предложила мне лечь на обследование в стационар. Привожу Вам результаты:
МСКТ брюшной полости: Печень - увеличена, пониженной плотности 49-55 ЕН. Холедох - 8мм. Желчный пузырь - 34*16 мм, содержимое неоднородное, в области дна определяются плотные включения (песок). Поджелудочная железа - 22*18*15 мм, нарушена дольчатость строения. Селезенка - не увеличена, не однородной плотности. Надпочечники - не изменены. Почки - расположены обычно, не увеличены, контуры ровные, чашечно-лоханочная система не расширена. Забрюшинных л/узлов не выявлено. Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени.ЖКБ. Хр.холецистопанкреатит.
ФГДС: Пищевод: проходим свободно. Слизистая розовая. «Зубчатая линия» прослеживается. Кардиа: смыкается плотно. Желудок: обычных размеров, форма промежуточная. Расправляется воздухом свободно. Натощак содержит умеренное количество жидкости (слизь). Слизистая гиперемия очаговая в антруме. Рельеф не изменен. Перистальтика сохраненная. Угол «чистый». Поверхностный гастрит наблюдается в антруме (слабовыраженный). Привратник: функционирует. Дуоденогастральный рефлюкс отсутствует. 12-ти ПК: луковица не деформирована, нисходящий отдел не деформирован. Слизистая розовая. БДС: не визуализируется. Заключение: Поверхностный гастрит.
Биохимический анализ крови: АЛТ - 12, АСТ - 17, Билирубин общий - 9.0, Общий белок - 67, Креатинин - 88, Мочевина - 2.2, Глюкоза - 5.4, Амилаза - 53. Показатели в норме. Амилаза мочи также в норме.
Копрограмма: Мышечные волокна - в умеренном количестве, Мыла - в небольшом количестве, Нейтральный жир +, остальные показатели в норме.
Анализ кала на дисбактериоз: Escherichia coli - 1*10^6 (Норма - 10^6 - 10^8), Энтеробактер - 1*10^8 (Норма - не более 10^4), остальные показатели в норме. Заключение: дисбактериоз 1 степени. Инфекций, паразитов также не обнаружено.
Лечащий врач, исходя из моих жалоб и полученных результатов, поставила диагноз: хронический панкреатит. На протяжении двух недель нахождения в стационаре, я прошла следующее лечение: Мезим - 2*3 р/д - во время приема пищи, Дюспаталин - 1*2 р/д - за 20 мин до еды, Аципол - 1*3 р/д - за 30 мин до еды - 10 дней. На фоне данного лечения улучшений я не почувствовала.
При выписке врач порекомендовала мне продолжать принимать еще 2 недели мезим и дюспаталин, от вздутия, урчания - укропная водичка, ромашка, не есть овощи, фрукты, молочные продукты. На мою просьбу пересмотреть назначенное лечение, т.к. оно мне не помогает, врач никак не отриагировала, и начала уверять меня, что все само пройдет. Я заканчиваю курс, но эффекта нет. На протяжении 5 месяцев мое состояние не меняется.
Прошу Вас прокомментировать данные результаты, и сориентировать меня в дальнейшем лечении и диете. Также хотелось бы узнать прогноз на будущее: буду ли я вынуждена придерживаться диеты и лечения постоянно, или эти симптомы исчезнут после назначенного Вами лечения? Ранее ничего никогда не беспокоило. Очень жду ответа , т.к. нет сил больше терпеть эти боли и постоянный дискомфорт! Заранее спасибо.
|
|